3D生物列印技術在糖尿病足潰瘍治療中的前景

糖尿病是一種全球性的健康問題，長期高血糖狀態可能導致神經和血管損傷，進而導致糖尿病足潰瘍(DFU)的出現。DFU不僅對患者生活質量產生影響，還可能導致截肢甚至死亡，還給患者和家人帶來了沉重的經濟負擔。傳統的治療方法雖然有所效果，但往往無法實現完全康復的狀態，這使得探索新的治療方法變得迫切。

一、3D-bioprinted autologous minimally manipulated homologous adipose tissue (3D-AMHAT)

近年來，自體脂肪組織移植備受關注，它被認為對傷口癒合有正面的作用，同時還減少了免疫排斥的風險。研究表明，自體脂肪移植能夠促進新的膠原纖維生成、增加血管形成，並改善皮膚結構，這些都對傷口癒合至關重要。

3D生物列印技術可以根據患者的傷口大小和深度進行定制，並可促進細胞附著、生長和交互作用，較傳統更有助於組織的再生。

在馬來西亞的臨床試驗中，使用3D生物列印技術印製出自體脂肪組織組成的移植物，再將移植物移植到DFU患者的傷口上，並搭配使用纖維蛋白凝膠支架來加強移植物的穩定性，這種方法對傷口的復原，具有極大的潛力。

二、治療效果：

該研究觀察到，在12週的治療期間，70%患者的DFU完全癒合(N=7/10)，其他30%的患者傷口也有復原率也約有80% (N=3/10)，且癒合最慢的患者也於17週時觀察到傷口完全癒合；從測量監控傷口大小發現有持續漸進的減小。使用3D生物列印技術和纖維蛋白凝膠的結合，為傷口的高質量癒合提供了支持，同時避免了不良事件的發生(因纖維蛋白凝膠為可吸收且低炎性材質)。這項研究的成果表明，3D生物列印技術可以促進傷口癒合，對於DFU患者的康復至關重要。

三、未來展望與結論：

3D生物列印技術在糖尿病足潰瘍治療中展示出了巨大的潛力；雖然這項研究取得了顯著的成果，但仍然存在一些限制。由於缺乏對照組和樣本量較小，需要更進一步的臨床試驗來確認這項技術的效果。此外，長期追蹤監測治療後之患者是否復發，也將有助於了解治療的持久效果。

四、結論

3D生物列印自體脂肪組織技術的成功應用為DFU治療帶來了新的希望。這一突破性的療法不僅加速了傷口癒合，還提高了治癒組織的質量。雖然仍需進一步驗證，但這項研究為DFU患者帶來了更好的前景，有望改善他們的生活質量。隨著技術的不斷發展，我們或許能夠見證更多類似的突破，為糖尿病患者帶來更多希望。

五、參考文獻

New Paradigm in Diabetic Foot Ulcer Grafting Techniques Using 3D-Bioprinted Autologous Minimally Manipulated Homologous Adipose Tissue (3D-AMHAT) with Fibrin Gel Acting as a Biodegradable Scaffold. 2023.